2019年11月12日，徐大伯在外院做了胃息肉手术，在里面留置了钛夹。钛夹大多数会随着手术创面的愈合而脱落，一般需要10~15天左右。然而，在手术后半年，徐大伯经常感觉到胃痛，起初，他也没有在意，以为只是普通的胃不舒服，就买了些治胃痛的药物，但吃了一段时间后，发现胃痛不但没有缓解，反而越发严重，这让徐大伯有些害怕。但正好碰上今年疫情，徐大伯的病一拖再拖，直到6月份，他疼的实在扛不住了，也顾不上疫情的风险，戴上口罩开始走访宁波、上海等地的各大医院，找专家咨询治疗，但均未见成效。

一次偶然的机会，徐大伯听朋友介绍，慕名来到了云南圣约翰医院，接诊徐大伯的综合内科杨蕤主任通过问诊，初步诊断为钛夹未脱落，在杨蕤主任的建议下，徐大伯做了胃镜检查，检查结果不出杨蕤主任所料：徐大伯在胃息肉手术后，钛夹未正常脱落，导致胃痛！

徐大伯握住杨蕤主任的手，激动地说到：“杨主任，多亏了您精湛的医术，终于帮我找到病根了，您不知道这几个月的胃痛把我折磨成什么样子，吃不好，睡不好，真是太感谢您了！”

8月12日，徐大伯将一面绣着“悬壶济世，医术高明”的锦旗送到杨蕤主任手中，这是一面写满责任和信任的锦旗，锦旗上一句简洁的话语表达了徐大伯对杨蕤主任明确诊断，精湛医术的高度肯定和赞扬。

 患者子某，67岁，因反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促20年，双下肢浮肿两月余，加重3天，于2020年8月4日入住云南圣约翰医院治疗。患者及家属诉20年前受凉后开始出现咳嗽、咳痰，症状轻重交替，自服抗菌素或中药诊治后好转，每年咳嗽时间累计超过两个月，经前往多家医院就诊，诊断结果为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性肺源性心脏”，后患者病情逐年加重，2月前患者无明显诱因，上述症状再发加重，伴有明显双下肢浮肿，患者在家自行服药，浮肿未见明显消退，3天前患者上述症状再发加重，伴有全身无力，呼吸困难，为进一步诊治，遂到云南圣约翰医院门诊就诊，门诊检查后以“慢阻肺急发，肺部感染，肺心病，冠心病”收住入院。

 8月12日，云南圣约翰医院综合内科特别邀请了昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学专家查房带教，指导临床诊疗工作。

 方利洲教授仔细检查患者身体情况，结合主管医生汇报患者病情变化，针对性地提出了专业的诊疗指导意见，圣约翰医院综合内科医护人员围在病床前认真倾听、详细记录。

方利洲教授检查患者身体情况

查房结束后，方利洲教授来到医护办公室，就查房中遇到的特殊及危重病人的诊断治疗及医学进展情况，与科室人员进行了详细的介绍，在场的医护人员受益匪浅，大家就临床中碰到的疑难病例与方利洲教授进行了深入的交流互动。

最后方利洲教授进行了总结，他指出年轻医生在询问患者病史时不应用暗示性方式诱导患者，应勤观察，多动脑，问病史要追求事实，下诊断要讲究证据，因地制宜，根据每位患者个体差异制定出最理想治疗方案，做到对每一位患者认真负责。

本次教学查房，通过方利洲教授的临床指导，大家不但在问诊病史方面受到启示，获得了很多新的技巧及能力，而且理论知识方面也得到了进一步的巩固和提高，进一步拓展了医生临床诊断思路和提升疾病诊治能力。对科内讨论不能明确诊治方案的患者，都会及时报告医务科，组织相关科室联合会诊或请院外专家前来指导教学，切实为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，满足患者诊疗需求。