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健康科普 | 耳鸣—一个人的喧嚣
发布日期:2024年01月12日 来源:原创 阅读:53
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现如今生活中,有很多人都会出现耳鸣的状况,我们知道耳鸣有很多种分类,其中大多数人的耳鸣都是只有自己能听见的妄闻性耳鸣,通常可表现为蝉鸣、蚊叫、铃声等声音。


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什么是耳鸣?

耳鸣是自觉耳内鸣响,即人耳在缺乏外部声源的情况下,产生的一种异常声音感觉。

耳鸣的种类分为哪几种?

一 、生理性耳鸣:听力正常者在极安静的环境中可听到下列声音:1、血液循环的嗡嗡声或肌肉的颤音。2、空气在鼓膜上或耳蜗内液体运动产生的声音。3、剧烈运动或情绪激动时的搏动性耳鸣。4、头侧卧于枕头上颞区或耳区的动脉被压造成部分阻塞时可出现搏动性耳鸣。5、吞咽时的咔哒声是因咽鼓管开放时其黏膜的表面张力被打破造成的。如果您在寂静的夜里听到耳朵内发出类似脉搏跳动、关节响声和血液流动的声音,不用过分惊慌,这是一种正常生理现象,是生理性耳鸣。

二 、病理生理性耳鸣

1、自发性耳鸣:许多人回偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣,约15%的人曾有过5分钟以上的耳鸣

2、噪声性耳鸣:因为接触噪声刺激而产生的耳鸣
3、药物性耳鸣:
(1)不伴听力损失的药物:如抗癌药(氨甲喋呤),抗惊厥药(卡马西平),抗菌药及抗虫药,利尿剂,精神病用药,抗组胺药,麻醉镇痛药,中枢神经系统兴奋药,血管扩张药,糖皮质激素类药,非甾体类镇痛药,免疫抑制剂,降糖药等。
(2)伴听力损失的药物:抗癌药(顺铂、氮芥等),氨基甙类,环肽类,大环内酯类抗生素、氯奎、奎宁类药、利尿剂,解热镇痛药,水杨酸盐类,布洛芬,口服避孕药,抗甲状腺素药等。
三、与某些疾病相关的耳鸣
(一)体声
1、肌性:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的咔哒声。常自发消失。中耳肌阵挛所致耳鸣可出现于眨眼时,也见于声刺激或耳廓皮肤刺激致镫骨肌收缩出现。咽鼓管开放或关闭也可出现喀哒声耳鸣,颞颌关节异常时张闭口也可出现喀哒声。
2、呼吸性:咽鼓管异常开放,耳内常出现与呼吸同步的吹风样声,且可有自声过强。常发生于过度消瘦者,也可见于潜水、吹奏乐器等职业者。
3、血管性:为搏动性耳鸣,难以确定是生理性还是病理性。常间歇性出现,可以是唯一的耳鸣声也可以是附加 的耳鸣声;或为一种高调感音神经性耳鸣叠加的搏动性变化。
(二)传导性耳鸣:引起外耳道阻塞的疾病可致耳鸣,耵聍触及鼓膜时可引起耳鸣,鼓膜穿孔、急性或慢性中耳炎,听骨链病变鼓室积液,鼓室肿瘤可伴耳鸣。有时耳朵里会传出低低的,象刮风似的呼呼响声,这其实是耳鸣在警告你,你听觉系统的传导部分发生了障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
(三)感音神经性耳鸣:大部分来自蜗内疾患。感音神经性耳鸣可分为感音性、周围神经性及中枢神经性耳鸣。但较难明确分开,且常互相混合。高频性蝉鸣或刺耳的尖声是让人感到很聒噪的耳鸣。这是听觉系统的感音神经部分发生障碍的结果,当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等。
1、感音性耳鸣:为耳鸣中最常发生的,常见的有老年性聋、耳毒性药物性听力损失,噪声性听力损失,梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、外淋巴瘘,耳硬化症,耳蜗血管性缺陷等。
2、周围神经性耳鸣:听神经瘤耳鸣为首发症状者约占10%,尤其是单侧耳鸣而听力正常者务必排除。
3、中枢神经性耳鸣:常发生于原有的或潜在的周围性听功能障碍之耳,如迷路或听神经手术后的耳鸣。肿瘤、血管性异常、局部炎症,多发性硬化等侵及听传导径路者皆可发生耳鸣。如耳鸣与脑血管疾病发作同时出现而无听力障碍者,多为中枢神经性耳鸣。
(四)全身疾病性耳鸣:某些疾患可导致耳鸣,如甲状腺功能异常,糖尿病,多发性硬化,碘、锌缺乏,贫血,偏头痛,高血压,高血脂,肾病,自身免疫性疾病等。

中医中缓解耳鸣的非药物疗有哪些

(排除耳、颅脑器质性病变后尝试):
(一)屏气法缓解老年耳鸣—定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使空气进入耳道,直到感觉轰轰有声为止,这样可以增加耳部各个血管的压力,使更多的血液在此集中,对缓解耳鸣有好处。
(二)有针对性地按摩人体有关穴位,可以缓解耳鸣。介绍如下:

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1、用食指或大拇指轻柔地按摩听会穴(在耳屏的前1指,张嘴时凹窝处)5分钟左右,约300~400次。
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2、击天鼓50次。即两掌搓热,用两掌心掩耳,十指按在后头部。再将食指叠在中指上,敲击枕骨下方(风池穴),使耳内可闻及类似击鼓的声音。
3、用已搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,这样重复捂耳30次。
4、用食指和大拇指,先从上至下按捏耳廓,然后从下至上按捏,这样反复按捏至双耳有发热感,共按捏耳廓100次。
5、手掌揉耳背缓解老年耳鸣-—用双手分别把耳朵给盖上,然后用掌根揉耳背。但要注意,不是揉耳背的皮肤,而是隔着耳背揉耳朵眼。揉两三分钟以后,耳朵眼里面一发痒,就证明耳朵里面的气血畅通了,耳鸣问题可一定程度缓解。